Если вы боитесь выйти из дома в одиночестве, испытываете внезапный беспричинный страх, то у вас случается паническая атака. Не пытайтесь справиться с ними безрецептурными препаратами. Лучше сразу обратиться к психотерапевту. Ваш врач пропишет вам серьезное лекарство. Для ознакомления, а не для самостоятельной записи лучшие из них собраны в нашей оценке.
В лечении панических атак антидепрессанты играют второстепенную роль. Без психотерапии они неэффективны. Лекарства облегчат тревогу: состояние вроде бы улучшится, но симптомы не исчезнут, а при отмене вернутся с удвоенной силой. И речь идет о серьезных препаратах, принимаемых по назначению. Безрецептурные препараты, такие как Афобазол, Новопассит, Персен, здесь совершенно бессильны.
Психотерапия меняет восприятие ситуаций, ход мыслей больного, что не дает тревоге перерасти в панику. Поэтому не ищите лекарства без рецепта, с болезнью они не справятся, лучше посоветуйтесь с хорошим врачом. Лечение идет медленно, занимает не один месяц, временами будет казаться, что вы идете по кругу и выхода из него нет. Прогресс движется вперед маленькими шагами, но каждый из них приближает нас к нормальной жизни без страха и беспокойства. Лекарства, включенные в оценку, нельзя купить без рецепта врача. Активное вещество подбирается индивидуально. То, что подходит одному пациенту, у другого вызовет только сильные побочные эффекты.
Кроме того, необходимо титрование – прием антидепрессантов начинают с минимальной дозы, медленно наращивают в соответствии с переносимостью до выраженного терапевтического эффекта. Если вы выпьете слишком много, побочные эффекты острые. Поначалу часто нарастает тревожность, поэтому антидепрессанты «прикрываются» успокоительными. Употребляют не менее четырех месяцев, отходят от препарата так же медленно, как начали пить, поэтому синдрома отмены нет.
Рейтинг предназначен только для информационных целей и не включает лекарства, отпускаемые без рецепта. Он часто включает прописанные препараты, которые доказали свою эффективность при лечении панических атак и тревожных расстройств. Они не отпускаются без рецепта и не предназначены для самостоятельного приема.Комитет был создан на основе консультаций с практикующими психотерапевтами. Мы не будем подробно описывать механизм действия, дадим лишь общие сведения о веществах и их эффективности.
Есть противопоказания! Проконсультируйтесь с врачом!
Топ-10. Паксил
Стимулирующий эффект, антидепрессивный эффект
Пароксетин используется для лечения панических атак, он хорошо работает, но вызывает много побочных эффектов и сильную абстиненцию.
Спорный антидепрессант для лечения панических атак. С одной стороны, это один из самых мощных СИОЗС. С другой стороны, в начале приема вызывает усиление беспокойства, вплоть до паники, поэтому его применение не всегда оправдано. Даже под видом седативных средств состояние больного ухудшается в первые две недели, поэтому психотерапевты часто отдают предпочтение другим препаратам. Пароксетин лучше действует при социофобии, депрессии средней степени тяжести. Но здесь много «но». Если некоторые больные легко переходят от минимальных доз с постепенным повышением. Другие испытывают все «радости» побочных эффектов – тошноту, тревогу, эйфорию или депрессию, вплоть до суицидальных мыслей. Наиболее серьезным является абстинентный синдром – больные по-разному описывают симптомы, но они сохраняются до трех недель.
Преимущества и недостатки
Топ-9. Феварин
Подходит для пожилых людей и детей
Не все антидепрессанты можно давать ребенку. Феварин часто используется на практике детскими психотерапевтами.
Флувоксамин является первым антидепрессантом в группе СИОЗС. Препарат эффективен при лечении депрессии, усугубляемой тревожными расстройствами. На начальных стадиях паники с умеренными симптомами в сочетании с психотерапией обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Назначается детям и пожилым людям, но при правильном титровании дозы. Обладает низкой кардио- и гепатотоксичностью. При хронических нелеченных панических атаках с яркой симптоматикой антидепрессанты достаточно слабы. Врачи не рекомендуют назначать препарат апатичным больным, флувоксамин иногда угнетает, что ухудшает состояние. Препарат часто вызывает побочные эффекты – дневную сонливость, тошноту и рвоту, тремор, расстройство желудка. Все это указано в инструкции. Синдром отмены умеренный, если прекращать прием лекарства постепенно.
Преимущества и недостатки
Топ-8. Иксел
Лучшее средство от усталости, меланхолии и апатии
Длительные панические атаки часто сопровождаются тяжелой депрессией. Иксель помогает найти силы для дальнейшего лечения.
Иксел нашел применение в лечении больных с паническими атаками, усугубленными депрессивным расстройством. Назначается строго с титрованием дозы, под контролем врача, под прикрытием седативных средств, так как вначале вызывает усиление тревожности. Стимулирующие антидепрессанты идут людям с меланхолией, апатией и упадком сил. Признаки улучшения появляются через две-три недели – повышается настроение, повышается активность, исчезают меланхолия и вялость. При лечении панических атак эффективен при правильном приеме, без титрования дозы, седативные средства ухудшают состояние. Гипертоникам назначают под контролем давления и пульса. Но препарат дорогой, дешевых аналогов у него нет. Минус – «Иксел» временно исчез из продаж, но психотерапевты считают, что он скоро вернется на рынок.
Преимущества и недостатки
Топ-7. Симбалта
Лучший препарат от панических атак при депрессии
Дулоксетин быстро снимает тревогу, убирает депрессию, не вызывает сильных побочных эффектов.
«Цимбалта» по инструкции чаще применяется для лечения депрессии. Но препарат также помогает пациентам с тревожными расстройствами, паническими атаками. Из явных побочных эффектов вызывает только тошноту, которая проходит в течение 1-2 недель. При приеме в малых дозах хорошо переносится, не замедляет мышление, успокаивает, уменьшает депрессию даже без покрытия противотревожными средствами. Первое время вызывает сонливость днем. Оригинальный препарат стоит дорого, дженерики дешевле и не намного хуже по качеству. Препарат редко повышает тревожность в начале приема, при длительном курсе в сочетании с психотерапией снижает панические атаки до «нет». С осторожностью назначают гипертоникам, так как повышают артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Преимущества и недостатки
Топ-6. Каликста
Самое быстрое снижение беспокойства
В начале приема миртазапин вызывает сонливость и выраженный седативный эффект. Это снижает тревогу.
Инструкция к препарату кажется неполной, единственное показание – депрессия. У психотерапевтов применение препарата шире – паника, генерализованная тревога, шизоаффективное расстройство. В комплексе с другими препаратами Каликста справляется с выздоровлением при всех вышеперечисленных диагнозах. Активное вещество снимает тревогу, избавляет. Больные отмечают видимость эффекта в конце первой недели, но не ожидают стойкого результата раньше, чем через два месяца. Дневная сонливость в начале лечения является нормой, не требующей прекращения лечения. Миртазапин — препарат выбора для гипертоников, снижает артериальное давление. Недостатком является повышенный аппетит, что часто приводит к набору веса.
Преимущества и недостатки
Топ-5. Прозак
Хорошая переносимость
Флуоксетин редко вызывает побочные эффекты, синдром отмены проходит незаметно.
Флуоксетин вызывает минимальные побочные эффекты и легкие симптомы отмены. Вещество выводится из организма длительное время, поэтому случайный пропуск приема таблетки не сказывается на самочувствии больного. По инструкции препарат показан при нервной булимии, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве. Но по клиническим рекомендациям работает и при панических атаках. В начале приема нарастает беспокойство. Наличие в анамнезе психотических эпизодов рассматривается врачами как противопоказание из-за риска суицидального поведения в начале лечения. Это объясняет, почему препарат не продается без рецепта, несмотря на его мягкое действие. Как и другие СИОЗС, снижает либидо, но нормализует настроение у пациентов с депрессией.
Преимущества и недостатки
Топ-4. Циталопрам
Лучшее средство от беспокойства
Дешевый антидепрессант в сочетании с психотерапией хорошо помогает против панических атак.
Циталопрам справляется с паническими атаками, тревогой без выраженных побочных эффектов. Первое время от начала применения больные жалуются на тошноту, она сохраняется до двух недель, уменьшается при приеме таблеток одновременно с приемом пищи. Вещество не оказывает седативного действия, но во время лечения часто нарушается сон. Другие побочные эффекты проявляются реже, при правильном титровании дозы «ввод» препарата проходит гладко. Средство эффективно при панике – избавляет от беспокойства, страха. Наилучший эффект достигается в сочетании с психотерапией. С таким же успехом его назначают при депрессии. Синдром отмены менее выражен при постепенном снижении дозы. Резкое прекращение приема приводит к возобновлению тревожных симптомов.
Преимущества и недостатки
Топ-3. Венлафаксин
Эффективен и хорошо переносится
Препарат справляется с паническими атаками, тревожными расстройствами и легко переносится больными.
По инструкции венлофаксин применяют только для лечения депрессии. На практике препарат справляется, по данным клинических исследований, с паническими атаками, социальной фобией, биполярным аффективным расстройством и генерализованным тревожным расстройством. Легко переносится, практически на уровне безрецептурных препаратов, только на начальных стадиях может вызывать сильную тошноту, поэтому пациентам рекомендуется иметь под рукой Мотилак или другое противорвотное средство. Прием начинают с минимальных доз, увеличивая по мере переносимости. Антидепрессанты обычно пьют один раз в сутки, венфлоксацин делят на два приема в связи с быстрым выведением – утром и вечером. Почти не повышает тревожность, покрытие успокоительными не критично, на усмотрение врача. Вещество умеренно возбуждающее, поэтому его часто назначают при депрессии с апатией.
Преимущества и недостатки
Топ-2. Золофт
Лучший при сердечных заболеваниях
Сертралин обладает низкой кардиотоксичностью, хорошо переносится и является одним из наиболее часто назначаемых препаратов.
Одно из лучших назначаемых средств от панических атак, тревожных и фобических расстройств. Обладает низкой кардиотоксичностью, не ухудшает состояние больных с сердечными заболеваниями. В начале приема вызывает тошноту, первые дни — сонливость. Симптомы быстро исчезают без снижения дозы. Еще одним побочным эффектом является повышенная тревожность, из-за этого антидепрессанты принимают под видом успокоительных. Другие побочные эффекты возникают редко, при длительном лечении не наблюдается прибавки массы тела, либидо сначала снижается, но затем восстанавливается. Он начинает действовать быстро, но стойкий эффект заметен только через пару месяцев. На фоне сертралина трудные больные легче воспринимают психотерапию, положительный прогноз дается даже людям, которые боятся выходить из дома.
Преимущества и недостатки
Топ-1. Эсцитолопрам
Самый легкий абстинентный синдром
Длительно принимаются антидепрессанты, развивается привыкание. Больные легко отрываются от эсцилопрама, без ухудшения самочувствия.
Эсциталопрам чаще назначают при панических атаках, чем при депрессии, так как он снимает тревогу, не вызывая ее повышения в начале приема. Препарат легко переносится больными, но первые две недели часто вызывают умеренную тошноту, дневную сонливость. Эффект накапливается медленно, стойкое улучшение состояния пациенты отмечают только через 2-3 месяца после приема, но сильного привыкания не возникает. Отменить легко с постепенным снижением дозировки. Но купить лекарства без рецепта нельзя, антидепрессанты подбираются индивидуально, назначаются с титрованием дозы, постепенным наращиванием. Препарат подготавливает больного к психотерапии, нормализует состояние и настроение. Как и все СИОЗС, эсциталопрам снижает либидо и иногда вызывает увеличение веса.
Преимущества и недостатки
